TV-Ärzte kommunale Krankenhäuser

Tarifvertrag für Ärztinnen und Ärzte an kommunalen Krankenhäusern (TV-Ärzte/VKA). Entgelttabelle gültig ab 01.06.2026, Erhöhung: 2,0 %.

ab 01.06.2026 ab 01.08.2025 ab 01.07.2024 ab 01.04.2024 ab 01.07.2023 ab 01.10.2021 ab 01.01.2021 ab 01.01.2020

Der TV-Ärzte/VKA regelt Entgelt und Arbeitsbedingungen der Ärztinnen und Ärzte an kommunalen Krankenhäusern. Er kennt vier Entgeltgruppen für Ärzte, Fachärzte, Oberärzte und leitende Oberärzte, deren Stufen sich nach den Jahren der jeweiligen ärztlichen Tätigkeit richten. Die jüngste Tabelle gilt seit dem 01.06.2026; der Marburger Bund hat die Kündigung der Entgelttabelle nach eigener Mitteilung beschlossen und zugestellt, frühester Kündigungstermin ist der 31.12.2026.

Entgelttabelle (Anlage zu § 18 TV-Ärzte/VKA)

Entgelttabelle (Anlage zu § 18 TV-Ärzte/VKA), Beträge in Euro im Monat. Betrag anklicken für das Netto
Entgeltgruppe	Stufe 1	Stufe 2	Stufe 3	Stufe 4	Stufe 5	Stufe 6
Ä 1 *	5.722,05	6.046,42	6.278,07	6.679,58	7.158,37	7.355,29
Ä 2 *	7.552,19	8.185,40	8.741,40	9.065,74	9.382,33	9.698,91
Ä 3 *	9.459,56	10.015,53	10.810,95	–	–	–
Ä 4 *	11.127,50	11.922,95	–	–	–	–

Monatsbeträge laut Anlage zu § 18 TV-Ärzte/VKA. Der Tarifvertrag nennt die Gruppen Entgeltgruppe I bis IV (§ 16); Ä 1 bis Ä 4 entsprechen ihnen in dieser Reihenfolge. Ä 3 hat drei, Ä 4 zwei Stufen. Stufenlaufzeit (§ 19 Abs. 1): Ä 1 erreicht die Stufen 2 bis 6 nach 1, 2, 3, 4 und 5 Jahren ärztlicher Tätigkeit, Ä 2 nach 3, 6, 8, 10 und 12 Jahren fachärztlicher Tätigkeit, Ä 3 die Stufen 2 und 3 nach 3 und 6 Jahren oberärztlicher Tätigkeit, Ä 4 die Stufe 2 nach 3 Jahren.

* Entgelttabelle (Anlage zu § 18 TV-Ärzte/VKA), Entgeltgruppe I: Ärztin/Arzt mit entsprechender Tätigkeit (§ 16 Buchst. a).

* Entgelttabelle (Anlage zu § 18 TV-Ärzte/VKA), Entgeltgruppe II: Fachärztin/Facharzt mit entsprechender Tätigkeit (§ 16 Buchst. b).

* Entgelttabelle (Anlage zu § 18 TV-Ärzte/VKA), Entgeltgruppe III: Oberärztin/Oberarzt (§ 16 Buchst. c).

* Entgelttabelle (Anlage zu § 18 TV-Ärzte/VKA), Entgeltgruppe IV: Leitende Oberärztin/Leitender Oberarzt (§ 16 Buchst. d).

Quellen: Marburger Bund: Änderungstarifvertrag Nr. 10 vom 13. Januar 2025 zum TV-Ärzte/VKA, S. 3 (§ 12 Abs. 2), S. 9 (Anlage zu § 18); Vereinigung der kommunalen Arbeitgeberverbände: TV-Ärzte/VKA in der Fassung des Änderungstarifvertrags Nr. 10, Lesefassung der VKA, Stand 1. Januar 2026, S. 19 f. (§ 12 Abs. 2), S. 44 (Anlage zu § 18); Marburger Bund: TV-Ärzte/VKA in der Fassung des Änderungstarifvertrags Nr. 10, Fassung des Marburger Bundes, S. 18 (§ 12 Abs. 2), S. 41 (Anlage zu § 18); Marburger Bund: TV-Ärzte/VKA: Entgelttabellen und Bereitschaftsdienstentgelte, Stand 13. Januar 2025, S. 2 (Entgelt), S. 3 (Bereitschaftsdienst); Vereinigung der kommunalen Arbeitgeberverbände: VKA-Presseinformation vom 14. Januar 2025 zur Tarifeinigung mit dem Marburger Bund (archivierte Fassung), S. 1; Marburger Bund: Mitgliederinformation vom 22. September 2026: Mitgliederbefragung abgeschlossen, Kündigungen beschlossen und zugestellt (Beleg für den Hinweis zur Kündigung); Marburger Bund: TV-Ärzte/VKA in der Hamburger Fassung: Entgelttabellen, Stand 13. Januar 2025 (Beleg für den Hinweis zu Hamburg), S. 3. Abgerufen am 08.11.2026.

Bereitschaftsdienstentgelt je Stunde (§ 12 Abs. 2 TV-Ärzte/VKA)

Bereitschaftsdienstentgelt je Stunde (§ 12 Abs. 2 TV-Ärzte/VKA), Beträge in Euro pro Stunde
Art	1	2	3	4	5	6
Ä 1	36,86	36,86	38,26	38,26	39,66	39,66
Ä 2	43,83	43,83	45,23	45,23	46,64	46,64
Ä 3	47,33	47,33	48,72	–	–	–
Ä 4	51,50	51,50	–	–	–	–

Stundenentgelt für die als Arbeitszeit gewertete Zeit des Bereitschaftsdienstes (§ 12 Abs. 2); die Bewertung steht in § 12 Abs. 1. Der Tarifvertrag nennt die Gruppen EG I bis IV; Ä 1 bis Ä 4 entsprechen ihnen in dieser Reihenfolge. Für die Hamburger Krankenhäuser im Geltungsbereich des landesverbandlichen Überleitungstarifvertrags vom 1. August 2018 (unter anderem UKE und Asklepios Kliniken Hamburg) gelten abweichende Beträge; sie sind hier nicht erfasst.

Alle Entgeltgruppen im Einzelnen

Ä 1 Ä 2 Ä 3 Ä 4

Für wen dieser Vertrag gilt

Ärztinnen und Ärzte sowie Zahnärztinnen und Zahnärzte, die bei einem Arbeitgeber beschäftigt sind, der Mitglied eines Mitgliedverbandes der VKA ist, und die in Krankenhäusern einschließlich psychiatrischer Kliniken, in medizinischen Instituten von Krankenhäusern (zum Beispiel Pathologie, Röntgeninstitut, Institutsambulanz) oder in sonstigen Einrichtungen mit teilstationärer oder stationärer ärztlicher Behandlung (zum Beispiel Reha-Einrichtungen) arbeiten (§ 1 Abs. 1). Der Vertrag gilt nicht für Chefärztinnen und Chefärzte, deren Arbeitsbedingungen einzelvertraglich vereinbart sind (§ 1 Abs. 2). Für Ärztinnen und Ärzte an den Hamburger Krankenhäusern im Geltungsbereich des landesverbandlichen Überleitungstarifvertrags vom 01.08.2018 (unter anderem UKE und Asklepios Kliniken Hamburg) gelten nach den Unterlagen des Marburger Bundes eigene Bereitschaftsdienstentgelte.

Vereinigung der kommunalen Arbeitgeberverbände (VKA) und Marburger Bund. Der Tarifvertrag stammt vom 17.08.2006 und trat am 01.08.2006 in Kraft (§ 40 Abs. 1). Die jüngste Änderung ist der Änderungstarifvertrag Nr. 10 vom 13.01.2025.

Stufen und Aufstieg

Die Entgeltgruppe richtet sich nach der Tätigkeit: Entgeltgruppe I für Ärztinnen und Ärzte, II für Fachärztinnen und Fachärzte mit abgeschlossener Facharztweiterbildung, III für Oberärztinnen und Oberärzte mit ausdrücklich übertragener medizinischer Verantwortung für einen selbstständigen Teil- oder Funktionsbereich, IV für die ständige Vertretung der Chefärztin oder des Chefarztes (§ 16). Die Tabellen führen die Gruppen als I bis IV, die Website zeigt sie als Ä 1 bis Ä 4. Die Stufen hängen von der Dauer der Tätigkeit in der jeweiligen Gruppe beim Arbeitgeber ab, nicht vom Lebensalter. Entgeltgruppe I und II haben sechs Stufen, III drei, IV zwei (§ 19 Abs. 1). Der Arbeitgeber kann die Zeit für die Stufen 2 bis 5 bei erheblich überdurchschnittlicher Leistung verkürzen und bei erheblich unterdurchschnittlicher Leistung verlängern (§ 20 Abs. 2).

Stufenlaufzeiten: Entgeltgruppe I: Stufe 2 nach 1 Jahr, Stufe 3 nach 2, Stufe 4 nach 3, Stufe 5 nach 4, Stufe 6 nach 5 Jahren ärztlicher Tätigkeit. Entgeltgruppe II: Stufe 2 nach 3 Jahren, Stufe 3 nach 6, Stufe 4 nach 8, Stufe 5 nach 10, Stufe 6 nach 12 Jahren fachärztlicher Tätigkeit. Entgeltgruppe III: Stufe 2 nach 3 Jahren, Stufe 3 nach 6 Jahren oberärztlicher Tätigkeit. Entgeltgruppe IV: Stufe 2 nach 3 Jahren Tätigkeit als leitende Oberärztin oder leitender Oberarzt. Die Jahre zählen seit Beginn der Tätigkeit in der Gruppe; Schutzfristen, bezahlter Urlaub und Arbeitsunfähigkeit bis 39 Wochen zählen mit (§ 20 Abs. 3).

Eingruppierung und Stufenzuordnung bei Einstellung

Die Eingruppierung folgt der ausgeübten Tätigkeit (§ 16): Wer ohne Facharztanerkennung anfängt, steht in Entgeltgruppe I, wer als Fachärztin oder Facharzt tätig ist, in II. Bei der Stufenzuordnung werden in Entgeltgruppe I Zeiten ärztlicher Tätigkeit angerechnet; die Tätigkeit als Ärztin oder Arzt im Praktikum gilt als ärztliche Tätigkeit. In Entgeltgruppe II werden Zeiten fachärztlicher Tätigkeit in der Regel angerechnet, Zeiten einer früheren beruflichen Tätigkeit können angerechnet werden, wenn sie für die vorgesehene Tätigkeit förderlich sind (§ 19 Abs. 2). Zeiten im Ausland zählen nur, wenn eine deutsche Ärztekammer sie als gleichwertig anerkennt. Wechselt eine Fachärztin von Entgeltgruppe II Stufe 6 in Entgeltgruppe III Stufe 1, behält sie das Entgelt der Entgeltgruppe II Stufe 6, bis die Oberarztstufe darüber liegt (§ 20 Abs. 4).

Laufzeit und Kündigung

Die Tarifeinigung vom 13./14.01.2025 hat nach Angaben der VKA eine Laufzeit von 30 Monaten bis zum 31.12.2026. Die Anlage zu § 18 (Entgelttabelle) ist ohne Frist, frühestens zum 31.12.2026, kündbar (§ 40 Abs. 4 Buchst. h); dasselbe gilt für das Bereitschaftsdienstentgelt (§ 12 Abs. 2 und 3, Buchst. e und f). Die Regelungen zu Schicht und Wechselschicht sowie zum Bereitschaftsdienst und zur Rufbereitschaft (§ 10, § 11 Abs. 3 bis 6) sind mit drei Monaten Frist zum Monatsende kündbar, ebenfalls frühestens zum 31.12.2026. Der Marburger Bund teilte mit, dass die Kündigung der Entgelttabelle sowie der Regelungen zu Rufbereitschaft, Rufbereitschaftsvergütung, Schicht und Wechselschicht beschlossen und zugestellt ist und die Tarifrunde 2027 vorbereitet wird. Eine Folgetabelle lag am 08.11.2026 nicht vor.

Tarifabschluss vom Januar 2025

Der Änderungstarifvertrag Nr. 10 setzt zum 01.07.2024 mehrere gekündigte Vorschriften wieder in Kraft, darunter die Entgelttabelle und das Bereitschaftsdienstentgelt. Nach der Einigung steigen die Entgelte rückwirkend zum 01.07.2024 um 4,0 Prozent, zum 01.08.2025 um 2,0 Prozent und zum 01.06.2026 um weitere 2,0 Prozent. Zum 01.07.2025 steigt der Nachtzuschlag von 15 auf 20 Prozent, der Samstagszuschlag beträgt 20 Prozent, und die Zulagen für Wechselschicht und Schicht wurden angehoben. Ab 01.07.2025 beträgt die Wechselschichtzulage 315 Euro monatlich, die Schichtzulage 210 Euro und ab 01.01.2026 ebenfalls 315 Euro (§ 11 Abs. 5 und 6). Der Einsatzzuschlag im Rettungsdienst (§ 4 Abs. 2) beträgt seit 01.06.2026 33,96 Euro je Einsatz.

Arbeitszeit

Die regelmäßige Arbeitszeit beträgt ausschließlich der Pausen durchschnittlich 40 Stunden in der Woche, berechnet über ein Jahr (§ 7 Abs. 1 und 2). Am 24. und 31. Dezember wird, soweit es der Betrieb zulässt, unter Fortzahlung des Entgelts freigestellt (§ 7 Abs. 3). Im Schichtdienst darf die tägliche Arbeitszeit auf bis zu zwölf Stunden ausgedehnt werden, mit Grenzen für lange Schichten (§ 7 Abs. 5). Überstunden erhalten einen Zuschlag von 15 Prozent; Nachtarbeit 20 Prozent, Sonntagsarbeit 25 Prozent, Feiertagsarbeit 35 Prozent mit und 135 Prozent ohne Freizeitausgleich, jeweils bezogen auf den Stundenanteil der Stufe 3 der Entgeltgruppe, bei den Entgeltgruppen III und IV auf die höchste Stufe (§ 11 Abs. 1).

Bereitschaftsdienst und Rufbereitschaft

Bereitschaftsdienst darf nur angeordnet werden, wenn erfahrungsgemäß die Zeit ohne Arbeitsleistung überwiegt (§ 10 Abs. 1). Je nach Arbeitsanfall wird er zu 70, 85 oder 100 Prozent als Arbeitszeit gewertet (§ 12 Abs. 1) und mit einem Stundenentgelt je Entgeltgruppe und Stufe vergütet; die Beträge stehen in der Tabelle Bereitschaftsdienstentgelt. Dazu kommt ein Zuschlag von 15 Prozent des Stundenentgelts (§ 12 Abs. 3), bei Bereitschaftsdienst in den Nachtstunden ein weiterer von 15 Prozent (§ 12 Abs. 5) und an Feiertagen 25 Prozent (§ 12 Abs. 4). Die tägliche Arbeitszeit kann bei regelmäßigem Bereitschaftsdienst auf bis zu 24 Stunden verlängert werden, die Wochenarbeitszeit darf im Durchschnitt bis zu 56 Stunden betragen; ein Landestarifvertrag kann in begründeten Einzelfällen bis zu 66 Stunden vereinbaren (§ 10 Abs. 2 bis 6). Das Bereitschaftsdienstentgelt ändert sich bei Entgeltanpassungen nach dem 31.12.2026 um den für die Gruppe vereinbarten Prozentsatz (§ 12 Abs. 2 Satz 3).

Sonderzahlungen

Eine Jahressonderzahlung sieht die Lesefassung der VKA mit Stand 01.01.2026 nicht vor. Geregelt sind vermögenswirksame Leistungen von 6,65 Euro je vollem Kalendermonat bei Vollzeit (§ 24 Abs. 1) und ein Jubiläumsgeld von 350 Euro nach 25 und 500 Euro nach 40 Jahren Beschäftigungszeit (§ 24 Abs. 2). Der Tarifvertrag über einen Inflationsausgleich vom 23.05.2023 zahlte zwei steuerfreie Einmalbeträge von höchstens je 1.250 Euro: den ersten mit dem Entgelt für Juli oder August 2023, den zweiten mit dem Entgelt für Januar 2024. Beide verminderten sich um je ein Sechstel für jeden Monat ohne Entgeltanspruch im Bezugszeitraum und galten anteilig bei Teilzeit.

Zusatzversorgung

Ärztinnen und Ärzte haben Anspruch auf Versicherung unter eigener Beteiligung für eine zusätzliche Alters- und Hinterbliebenenversorgung. Maßgeblich sind der Tarifvertrag Altersversorgung Ärzte (ATV-Ärzte/VKA) oder der Tarifvertrag über die zusätzliche Altersvorsorge der Ärzte (ATV-K-Ärzte/VKA) in der jeweils geltenden Fassung (§ 26). Kasse und Eigenanteil nennt der TV-Ärzte/VKA nicht; sie ergeben sich aus diesen beiden Tarifverträgen.

Erholungsurlaub und Zusatzurlaub

Der Erholungsurlaub beträgt bei einer Fünf-Tage-Woche 31 Arbeitstage im Kalenderjahr (§ 27 Abs. 1). Zusatzurlaub gibt es für Wechselschicht (ein Arbeitstag je zwei Monate), Schichtarbeit (ein Arbeitstag je vier Monate), Nachtarbeit (ein bis vier Tage ab 150 Nachtarbeitsstunden), Nachtstunden im Bereitschaftsdienst (ein bis zwei Tage) und für mehr als 29 Bereitschaftsdienste im Kalenderhalbjahr (ein Tag). Zusatzurlaub wird nur bis zu insgesamt acht Arbeitstagen im Jahr gewährt; Erholungs- und Zusatzurlaub zusammen dürfen 38 Arbeitstage nicht überschreiten, bei Wechselschicht und ab dem Kalenderjahr des 50. Geburtstags 39 (§ 28).

Besonderheit Hamburg

Für Hamburger Krankenhäuser im Geltungsbereich des landesverbandlichen Überleitungstarifvertrags vom 01.08.2018 (unter anderem UKE und Asklepios Kliniken Hamburg) veröffentlicht der Marburger Bund eigene Tabellen. Die Entgelttabelle entspricht nach diesen Unterlagen der bundesweiten Tabelle, das Bereitschaftsdienstentgelt weicht ab; ab 01.06.2026 beträgt es in Entgeltgruppe I laut Marburger Bund 35,38 Euro je Stunde. Die Tabelle auf dieser Seite enthält die Hamburger Beträge nicht.

Häufige Fragen

Welche Entgeltgruppe gilt für Assistenzärzte, Fachärzte und Oberärzte?

Ärztinnen und Ärzte sind in Entgeltgruppe I eingruppiert, Fachärztinnen und Fachärzte mit abgeschlossener Weiterbildung in II, Oberärztinnen und Oberärzte mit ausdrücklich übertragener Verantwortung für einen selbstständigen Bereich in III. Die ständige Vertretung der Chefärztin oder des Chefarztes steht in IV, und dieses Merkmal kann in einer Klinik in der Regel nur eine Person erfüllen (§ 16).

In welcher Stufe beginne ich?

Wer in Entgeltgruppe I ohne anrechenbare Vorzeiten anfängt, steht in Stufe 1; Stufe 2 setzt ein Jahr ärztliche Tätigkeit voraus (§ 19 Abs. 1). Zeiten ärztlicher Tätigkeit werden in Entgeltgruppe I angerechnet, in Entgeltgruppe II werden Zeiten fachärztlicher Tätigkeit in der Regel angerechnet. Zeiten einer anderen beruflichen Tätigkeit können angerechnet werden, wenn sie für die Tätigkeit förderlich sind (§ 19 Abs. 2). Der Arbeitgeber kann im Einzelfall ein bis zu zwei Stufen höheres Entgelt vorweg gewähren (§ 20 Abs. 5).

Wie lange dauert es bis zur höchsten Stufe?

In Entgeltgruppe I erreichen Sie Stufe 6 nach fünf Jahren ärztlicher Tätigkeit, in Entgeltgruppe II nach zwölf Jahren fachärztlicher Tätigkeit. In Entgeltgruppe III ist Stufe 3 nach sechs Jahren erreicht, in IV Stufe 2 nach drei Jahren. Bei erheblich überdurchschnittlicher Leistung kann der Arbeitgeber die Zeit für die Stufen 2 bis 5 verkürzen (§ 19 Abs. 1, § 20 Abs. 2).

Wie viele Stunden arbeite ich pro Woche?

Die regelmäßige Arbeitszeit beträgt ausschließlich der Pausen durchschnittlich 40 Stunden in der Woche. Bei regelmäßigem Bereitschaftsdienst kann sie nach § 10 im Durchschnitt über sechs Monate bis zu 56 Stunden betragen; ein Landestarifvertrag kann in begründeten Einzelfällen bis zu 66 Stunden erlauben (§ 7 Abs. 1, § 10 Abs. 5 und 6).

Wie wird Bereitschaftsdienst bezahlt?

Die Zeit des Bereitschaftsdienstes wird je nach durchschnittlichem Arbeitsanfall zu 70, 85 oder 100 Prozent als Arbeitszeit gewertet und mit dem Stundenentgelt der Tabelle Bereitschaftsdienstentgelt vergütet. Hinzu kommen 15 Prozent Zuschlag, bei Nachtstunden weitere 15 Prozent und an Feiertagen 25 Prozent (§ 12). Wer mehr als vier Bereitschaftsdienste im Monat leistet, erhält eine höhere Bewertung der weiteren Dienste (§ 12 Abs. 3).

Wann steigt das Entgelt das nächste Mal?

Der Änderungstarifvertrag Nr. 10 sieht keine Erhöhung nach dem 01.06.2026 vor. Die Entgelttabelle ist frühestens zum 31.12.2026 kündbar, und der Marburger Bund hat die Kündigung nach eigener Mitteilung beschlossen und zugestellt. Ein neuer Stand hängt vom Ergebnis der Tarifrunde 2027 ab, das am 08.11.2026 nicht vorlag.

Rechtsgrundlagen und Quellen

Alle Stände seit 2020